在临床上,判断小儿是不是患有急性上呼吸道感染(Acute Upper Respiratory Infection, AURI),主要依据病史、体格检查和必要的辅助检查。具体来讲:
1. 病史采集:第一需要详细询问患儿的发病时间、症状出现的过程与症状的特征。急性上呼吸道感染一般起病较急,容易见到的症状包含发热、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等。除此之外,还需要知道患儿最近是不是有接触过感冒病人或处于人群密集场合等状况。
2. 体格检查:大夫会对小儿进行全方位的体检,重点是头部和颈部的检查。譬如察看咽部是不是红肿、扁桃体有无异常增大;听诊肺部呼吸音是不是正常等。有时还需要查询耳鼻喉科专科状况。
3. 辅助检查:对于大部分轻症AURI患儿来讲,并无需特别复杂的实验室检查。但假如病情复杂或疑似其他疾病时,则可能需要做一些进一步的测试,如血常规(白细胞计数及其分类)、C反应蛋白测定等来帮助诊断。必要时还可以做咽拭子培养以确定病原体。
4. 综合判断:依据上述信息综合剖析后作出初步诊断。假如怀疑为AURI,一般会给予相应支持治疗,并密切察看病情变化。应该注意的是,小儿特别是幼儿表达能力有限,父母和大夫需要愈加细心地察看其症状表现及精神状况等非特异性指标。
总之,在临床实践中,判断小儿是不是患有急性上呼吸道感染是一个综合评估的过程,需结合病史、体征及实验室检查结果进行。
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