无论是从医学基础理论、还是从医学临床实践来看,免疫学都是一门十分要紧的基础课程。无论是对临床医学专业,还是对护理学专业,免疫学都是一门必学课。对于参加高等教育自考的学生来讲,需要通过自学学好免疫学。如何通过自学学好免疫学?本文拟就此提一点建议和怎么看。
1、学会免疫学结构体系的特征
对自学者说,正确认识免疫学结构体系对学好免疫学有非常大的益处。
免疫学进步至今,早已跳出抗感染免疫的范畴,形成了很丰厚的常识结构体系。它包含免疫生物学、免疫生理学、免疫病理学、免疫药理学、分子免疫学、免疫化学、免疫遗传学、肿瘤免疫学、移植免疫学、生殖免疫学等。对医学生(包含护理和临床医学专业)来讲,核心是基础免疫学和临床免疫学。
基础免疫学是学习免疫学应具备的入门知识,是起步阶段必需的常识基础。基础免疫学涉及免疫生物学、免疫化学、免疫生理学、免疫遗传学、免疫病理学等方面的基本定义、入门知识、基本理论。基础免疫学又可分为两部分。第一部分介绍了有关的基本定义、入门知识:什么是免疫?免疫有什么功能用途,在生理、病理状况下有什么表现?免疫功能是靠什么组织系统完成的,免疫系统的构成怎么样?免疫器官有什么,各有什么结构与功能特征?免疫细胞有什么、各有什么功能、各有什么要紧结构及其与功能的关系?免疫分子有什么、各有什么结构、分布及功能特征?第二部分介绍了免疫应答的发生及其调节机制:什么是免疫应答、有什么种类?免疫应答发生在哪儿,有什么基本特征?免疫应答的基本过程是什么样的?B细胞介导的体液免疫应答是如何发生的,抗体产生的一般规律怎么样,抗体如何发生免疫效应?T细胞介导的细胞免疫应答是如何发生的,其免疫效应机制的生理、病理用途是什么?何谓免疫耐受、发生机理怎么样,有什么实质意义?免疫调节机制有什么,是如何发挥用途的?
临床免疫学是把基础免疫学中所学习的入门知识应用于临床实质问题。它介绍依据免疫学基本原理所设计的免疫学测试或诊断技术的原理、办法和临床应用;介绍依据免疫学基本原理所进步的免疫学防治办法的原理与应用;介绍了超敏反应成人两性疾病、自己免疫成人两性疾病、肿瘤及移植排斥反应发生的免疫学原理、免疫诊断及防治的基本原则、办法及其原理。
因此,依据免疫学自己的结构体系特征,自学者应把自学重点放在基础免疫学部分,着重学会免疫的功能、免疫器官、免疫细胞、抗原、抗体、补体、细胞因子和粘附分子、主要组织相容性抗原、免疫应答等方面的基本定义、入门知识;再在此基础上深刻理解、融汇贯通,去认识和解决有关的临床问题(免疫病理机制、免疫学诊断及免疫学防治)。
2、记忆是基础,理解是重点,注意与临床实质相结合
从学科特征看,免疫学具备形态学和机能学相结合的特征,常以形态学为基础,但落脚在机能学上。因此,它的常识中既有形象、直观的内容,又有抽象、理念性的内容。而形态结构是为功能服务的。所以学习中需要抓住功能这个重中之重。
免疫学中有很多基本定义,如中枢免疫系统、外周免疫系统、淋巴细胞再循环、抗原、抗体、免疫球蛋白、补体、细胞因子、粘附分子、过敏毒素、超化因子、调理用途、白细胞介素、主要组织相容性抗原、异嗜性抗原、肿瘤有关抗原、免疫粘附、超敏反应、免疫耐受等等,需要在充分理解的基础上进行记忆。只有理解了、记住了,才谈得上学习免疫学的系统性常识。免疫学中还有很多常见的英文缩写名词,如SIgA、SmIg、ADCC、TCR、IFN、TNF、APC、 CTL、MHC、ELISA等,需要知道其英文原文,从而学会其中文名字及其含义。对于很多要紧的免疫原因即免疫系统的组成成分,如T细胞、B细胞、NK 细胞、CTL、TH、TDTH、巨噬细胞、抗体、CD分子、MHC-Ⅱ分子、细胞因子等,要通过理解基础上的记忆,熟知其形态或结构特征及其主要的生物学功能。在此基础上,要进一步通过横向比较,加深了解,在深层上学会各自的特征,如异嗜性抗原与类属抗原有什么区别、抗体与免疫球蛋白有什么区别、补体活化经典渠道与旁路渠道有什么区别、中枢免疫器官与外周免疫器官有什么区别、TCR与BCR有什么区别、CTL与NK细胞有什么区别、MHC-Ⅰ和MHC-Ⅱ类分子有什么区别、主动免疫与被动免疫有什么区别、活病苗与死疫苗有什么区别、免疫耐受与免疫抑制/免疫缺点有什么区别、青霉素皮试与O.T/PPD试验有什么区别等。另外还应该注意学会免疫细胞、免疫分子的结构与对应功能的关系。对免疫学中的很多机制问题,如抗原辨别机制、淋巴细胞活化机制、抗体产生机制、抗体的免疫效应机制、CTL/NK细胞杀伤靶细胞的机制、TDTH细胞完成免疫效应的机制、免疫调节机制、各型超敏反应的发生机制、自己免疫病的发生机制、抗感染机制、抗肿瘤免疫机制、移植排斥反应发生机制、人工免疫机制、各种临床常用免疫学测试技术的原理等需要在充分理解的基础上学会,要把前面部分所学习的免疫学基本定义、入门知识有机地运用于对各种免疫机制的学习和领会。这里存在一个前后结合、汇融贯通、触类旁通的问题医学教育 网搜集整理。
应该注意运用所学的免疫学常识认识、理解临床实质问题,如抗体、补体、吞噬细胞缺点会致使什么后果?细胞免疫功能缺点临床会出现什么表现?临床应用抗体制剂时如何防止或降低过敏反应的发生?器官移植时为何要做组织细胞配型?血清抗体或补体水平异容易见到于何种疾病?疫苗接种时为何要有多次接种或加大接种?为何特异性IgM抗体的检出能够帮助某些传染病的早期诊断,而以测试IgG抗体辅助诊断时要测其滴度升高程度并作动态察看?又如用免疫学常识来认识、讲解临床常用各种超敏反应成人两性疾病的发病机理。如此去学习既能学以致用,又能反过来促进、加深学员对所学免疫常识的认识理解。
3、多看多练,深入考虑与讨论,加大概括、综合应用的练习
广大自学者应该理智地认识到在学习的道路上是无捷径可走的,需要踏踏实实、一步一个脚印地不断跋涉。俗话说得好,熟能生巧。成功的重点在于勤学苦练。因此同学们在好好学习指定教程和辅导教程的基础上多读一些不同版本的医学免疫学教程和专著,既能够起到相互补充、相互讲解有哪些用途,又可以提供来自不同角度的认识、理解,通过学员我们的考虑、比较,能够帮助形成正确理解与深刻领会,也能够帮助加深印象和记忆。同时,注意多采集一些复习资料做做训练。通过做训练,总是可以发现自学中的薄弱环节、发现自己认识中的偏面和错误。做训练是一种非常不错的学习技巧,能检验自学念书的成效、对书本常识的学会程度;同时又是一种将所学书本常识加以运用以解决问题的实习机会。多做训练,无论是对加深了解,还是对加深记忆都是有益的。但应该注意防止死记硬背习题的答案。假如企图通过做训练来熟知考试试题作为获得考试好成绩的捷径,那是要吃大亏的。考试的题目是多样、多变的,只顾记题目而不知道其常识背景、常识基础,那样不只无助于学习,考试时考试试题稍有变化就会做不出来的。只有真的吃透了所学常识的精髓,才能在考试试题的千变万化中抓住实质、答中要害。所以,训练的意义在于检验自己,对自学形成反馈调节,提升学习成效,而不在于死记习题本身。自学喜好者们还应按期相聚,交流学习经验,对重点、难题和有深度、困难程度的训练思考试试题拓展讨论,相互启发,激唤想法。讨论交流也是一种非常不错的自学反馈形式,对启迪思维、纠正错误,对加深了解、加深记忆也有非常大益处。尽管念书是自学的主要形式,但要获得好的效果,就要防止死念书、把死记硬背作为学会常识的唯一方法。
免疫学具备非常强的哲理性、逻辑、渗透性。因此,广大自学者在学习中要擅长考虑,比如前后左右联系、剖析推理、比较不同等;同时,在念书、考虑、做训练和讨论交流的过程中应有意识地加大自己剖析推理、概括、综合应用能力的练习。读死书也是千万要不能的。
尽管免疫学的学习有肯定的困难程度,但这种困难程度也是一种挑战。只须大家学会好免疫学结构体系的特征,抓住重点,努力做到理解基础上的记忆,多看多练,深入考虑与讨论,加大剖析推理、概括、综合应用的练习,就肯定能学会免疫学的基本定义、入门知识、基本理论,在自考中获得好成绩。